曾經聽一位在溫哥華工作的朋友說過，她有次騎腳踏車上班途中，不小心被路上的石頭絆倒，連人帶車飛出去，落地時門牙撞斷、血流如柱，打電話要叫救護車，卻被告知要等二小時救護車才會到。生活在台灣的我們受惠於健保與龐大的醫療體系，就醫看診十分方便，但到加拿大後，我可以自保、甚至保護身邊的人嗎？
這便是我報名 EMT-1 的初衷。我希望在急難發生時，有能力保護自己和身邊的人。
今天的文章會環繞在 EMT-1 受訓過程、備考心得、考試內容，希望能幫助對急救/救護課程有興趣的朋友了解有哪些內容可以透過課程學習、並有機會在未來實踐。
文章目錄
沒有證照的我，可以做什麼？
當前面有位路人突然在你面前倒下，你敢上前去救他嗎？很多人可能都想救，但同時內心又會有一點點擔心：要是之後被反咬一口、被告被求償，會不會好心被雷親，惹得一身腥。
這邊要宣傳一個正確的觀念：如果你有學過急救技術，別害怕事後被告，放心去救吧！
法律會保障你免責：根據《緊急醫療救護法》第14之2條，「救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。」
那一般民眾要怎麼學急救技術呢？不管你有沒有要考 EMT ，都非常推薦去國內最大急救教育網站《安妮怎麼了？》學習急救知識，網站內有針對不同情境（像是無意識無呼吸、異物哽塞、心肌梗塞、嚴重出血等等）設計而成的教學影片及流程說明，看完絕對收穫滿滿！
初級救護技術員 (EMT-1) 是什麼？
目前法定的緊急醫療救護人員有醫師、護理人員、救護技術員，而救護技術員又可分為初級、中級、高級三類。
| 類別 | 受訓資格 | 訓練時數 | 繼續教育 |
| 初級 EMT-1 | 國中畢業或具同等學歷 | 40 小時 | 證書效期三年內累計 24 小時以上 |
| 中級 EMT-2 | 高中畢業或具同等學歷，且領有 EMT-1 合格證書 | 280 小時 | 證書效期三年內累計 72 小時以上 |
| 高級 EMT-P | 領有 EMT-2 合格證書四年以上 或 專科以上學校畢業，且領有 EMT-2 合格證書 | 1280 小時 | 證書效期三年內，每年達 24 小時以上、 三年累計 96 小時以上 |
簡單來說，領有 EMT-1 證照可讓你合法上救護車、提供緊急救護服務。很多 EMT-1 學長姐即使不是專職消防人員，也會去各地消防隊擔任救護義消，奉獻自己所長同時強化實務經驗。
上課時教官有提到，台灣現行的 EMT 制度和美國相同，名稱對應如下：
| 台灣 | 美國 |
| 初級救護技術員 EMT-1 | Emergency Medical Technician (EMT) |
| 中級救護技術員 EMT-2 | Advanced Emergency Medical Technician (AEMT) |
| 高級救護技術員 EMT-P | Paramedic |
報名初級救護技術員 (EMT-1) 訓練課程
各縣市都有機構辦理訓練課程，找課程最簡單的方式是直接Google「 EMT-1 ＋ 縣市名稱 」，或可至衛福部網站查詢。報名時除了受訓時間、地點外，還需留意授課方式是全實體或混成式（線上＋實體）、費用及測驗機制；有餘力可以再查看看該機構訓練課程的評價，從而篩選出最適合你的課程。
一般來說，訓練課程可分為假日班和平日班。假日班約需3週完成，好處是有充足時間複習、背誦流程和口令詞，壞處是會佔用到週末休息時間，如果回家沒乖乖複習，課程內容會忘得徹底；平日班只需一個週間即能完成，好處是有機會短時間內拿到證照，壞處是每天下課後要留大量時間複習、背誦流程和口令詞，才有辦法在第五天通過考核。
我是報名台東社團法人台灣災難醫療隊發展協會辦理的平日班訓練課程，連續五天實體授課，學員會在最後一天下午考試，費用 $6,000 元（ 2023 年調漲為 $7,000 元），若術科沒通過，可有一次補考機會。
初級救護技術員 (EMT-1) 課程內容
實體課程
每個單位的課程安排會有些許不同，但至少都會有 40 小時（或以上）的訓練時數。開課前強烈建議準備護膝，最好是直排輪用的護膝，因為術科練習時，有 90% 以上的時間都會跪在地板上。起初我沒戴護膝，跪了半天回家後雙膝紅腫熱痛，跑了很多個賣場都沒買到成人版直排輪護膝，多虧後來搭檔有多借到幾副，解救了我的膝蓋～
我的課表簡列如下，給各位參考看看都在學些什麼：
| 早上 | 下午 | |
| 第一天 | 緊急醫療救護法規 人體構造與生命徵象 | 心肺復甦術操作 異物梗塞處置 |
| 第二天 | 止血、包紮與固定 頸椎、脊椎固定術 | 單項技術演練 |
| 第三天 | 氧氣治療與抽吸 創傷/非創傷病人評估、處置 | 半情境流程演練 |
| 第四天 | 全情境流程演練 | 全情境流程演練 |
| 第五天 | 特殊病人評估、處置 大量傷病患與檢傷分類 學科測驗 | 術科測驗 |
由上表可以發現，救護技術員訓練以術科為主、學科為輔，除了第一天大多是坐板凳看投影片聽講外，後幾天都是早上講解、下午實作，甚至第四天是在整天的實作課程中邊學邊做。術科考試為二人一組，搭檔非常重要！我是自己報名的，教官請我們在第一節下課後回報分組名單，在人生地不熟的情況下我選擇就近找隔壁的男學員搭擋，幸好搭擋非常認真，我們就這樣一路相互扶持了五天；如果有機會的話，可以找認識的朋友一起報名課程，這樣就不會碰到雷搭檔，拖垮考試 QQ
線上資源
這邊要再次推薦國內最大急救教育網站《安妮怎麼了？》，裡面除了有給一般大眾的急救教育內容外，還特別設立 EMT 教材專區，仔細講授單項技術和作業流程，對回家複習和備考幫助非常大！
備考心得
我每天下課後會留下來 1 小時和搭擋練習術科，回家再自主複習 3~4 小時。學術科的知識是相輔相成的，當你背熟了術科流程、口令詞，學科考題問到相關內容時，你便能對答如流。
學科
上課時專心聽講，教官講解比較仔細的投影片就乖乖抄筆記；回家複習今天上課內容，再把課堂中提到的口訣或流程背起來；還有精神的話，我會再多預習明天上課的內容。考完試回頭看，有些考點其實沒收錄在內政部消防署編印的初級救護技術員訓練教材，只能仰賴上課筆記救援，所以課要認真上！
術科
準備術科沒什麼捷徑，認真背就對了。一開始我們還不知道教官口中的台詞要背，練習時都只講個大概，直到後來教官提醒說要把內容盡可能都唸出來，加上同時間回訓的學長姐也都唸出如出一徹的口令詞，我才明白：流程和口令詞是真的要背，而且最好做到一字不差！
落落長的流程和口令詞其實不太好記，所以上課時我會觀察教官唸的版本是否比較簡單，舉例來說，在創傷次級評估的身體診察部分，頭部要檢查「耳朵、鼻孔是否有流清澈液或血水」，教官示範時唸的是檢查「耳漏、鼻漏」，此時我就會在筆記上註記後者的口令詞，之後練習和考試都唸簡單的「耳漏、鼻漏」。
術科考題千變萬化，但萬變不離其宗，把流程背熟絕對是是通過考核的必備要件。再來，要記得更快更方便，就得好好區分出創傷（外科）和非創傷（內科）的流程及口令詞差異；也要熟悉每個流程內可能會碰到的單項技術操作，像是在評估呼吸道時，可能會需要幫患者安裝口咽/鼻咽呼吸道，相關口令詞必須牢記。
在教室和搭檔練習的時間非常寶貴，所以請盡量前晚就先在家裡把流程和口令詞背好，現場才能更專注在設備操作和細節調整上（譬如不要壓到氧氣管、頸椎固定術手肘正確的擺放位置）。如果有不確定的地方也要勇敢問助教或教官，確認正確的操作流程或方法，才能讓我們在考試或未來實務上提供更高水準的救護品質。
| 流程 | 創傷（外科） | 非創傷（內科） |
| 自我保護及檢傷分類 | 到達現場 傳染病感染控制 檢傷分類 自我介紹 | 到達現場 傳染病感染控制 檢傷分類 自我介紹 |
| 專業展示 | 注意器材擺放位置 | 注意器材擺放位置 |
| 初級評估 | 意識 X 大量出血 A 呼吸道 B 呼吸 C 循環 D 失能 E 露身檢查 輔助檢查 | 意識 A 呼吸道 B 呼吸 C 循環 輔助檢查 重點式身體檢查 |
| 次級評估 | 八大生命徵象 身體診察 | 八大生命徵象 身體診察 |
考試內容
分為學科及術科，需要各別獲得70分以上的成績，才算通過。
學科
學科考試由簡答題和選擇題構成，成績70分以上及格。
簡答題可能會要你寫出：
- 八大生命徵象為哪八個？
- 病史詢問要問什麼？
- 創傷流程
- AED使用流程
- 意識 GCS 評分量表
- 四肢的潛在出血量
選擇題大多會給你一個情境，然後要你選出適當或不適當的處置方式。
術科
二人一組，以抽籤決定誰考內科/外科，外科主手會在內科擔任副手，反之，外科副手在內科要扮演主手；成績70以上及格。
考官會設一個情境要你處理，舉例來說：
「有位 50 歲女性，吃飯吃到一半突然昏倒，打 119 叫救護車，獨居。」
「有位 20 歲男性，在海邊工作到一半受傷，打 119 叫救護車，現場有同事。」
目標是要在 12 分鐘內上救護車，做完次級評估並回報無線電給醫院。
我自己歸納出的應考要領如下：
- 流程和口令詞要熟記，分秒必爭的情況下，沒有時間讓你慢慢回想下一步要做什麼
- 要冷靜，不要被考官扮演的患者/家屬謾罵碎念嚇到
- 不要預設立場猜題目，以開放的心態面對考題情境，見招拆招，拆完招繼續走流程
後記
最後我以學科 100 分、術科低空飛過的成績通過考試。回想起每天在教室跪、跪完回家複習背誦的日子，真的很精實。上平日班就得有要把那幾天都空下來全心準備考試的決心，不然很容易失敗。以我們這梯 9 人來說，第一次術科考試全軍覆沒，後來留下來現場補考有 6 人，最終 3 人通過，通過率 50% 。
過去的我完全沒叫過救護車，這次上了 EMT-1 課程後，才深刻體會到救護人員的辛苦，不論是在柏油路、太陽下、馬路邊，只要有需要他們的地方，他們總是跪著救人（而且沒有護膝），有時候跪完膝蓋都長水泡了。因此也想趁機呼籲一下，當救護人員趕來後，千萬不要謾罵催促他們，請尊重他們的專業＆訓練基礎，他們一定會用盡全力救你或你的親友。
突然想起第一堂課教官說的話：「把這證照當作是送給自己的 2022 年末禮物。」希望未來有緊急狀況發生時，我能運用所學的救護技能幫助人，但最好的情況還是大家都能健康平安，這張證照所學永遠派不上用場。